Actes & Informations
Traitement des taches brunes (Laser Qswitch-YAG 532 nm)
Les lasers pigmentaires ont maintenant fait leurs preuves pour le traitement des taches multiples du visage, des mains et du corps. Efficaces, rapides, moins douloureux et plus sélectifs que les techniques par azote liquide, ils effacent les lésions sans créer de trop grosses différences de couleur par rapport à la peau avoisinante.D'où viennent les taches brunes ?
Elles apparaissent en général après 40 ans sur les zones exposées au soleil (visage, dos des mains, décolleté...) et sont dues au vieillissement cutané et actinique (solaire). Elles peuvent apparaître plus tôt après un fort coup de soleil. Il faut les distinguer d'autres lésions brunes parfois dangereuses médicalement et il ne faut donc les traiter qu'après un examen dermatologique soigneux, clinique et éventuellement avec un dermatoscope. En cas de doute, avant traitement le dermatologue réalise une biopsie de peau.Mécanismes d'action
Les traitements par laser pigmentaires de type "Q-switch" ou "déclenchés" en français utilise une énergie lumineuse qui va être plus absorbée par la mélanine des taches que par la peau adjacente (sélectivité des traitements LASER) et surtout des durées d'impulsion très courtes de l'ordre de la nanoseconde pour éviter les dégâts liés à la chaleur (taches blanches ou cicatrices à la place de la tache brune que l'on a pu voire avec les traitements par l'azote). Après le traitement les taches prennent une couleur grisée ou au moins plus foncée puis se transforment en croûtelles et s'éliminent progressivement. Une tache rosée peut persister quelques semaines.Contre-indications
- Peau noire et peaux mates : elles pourront être traitées mais les risques de voire persister une tache brune par pigmentation "post-inflammatoire" plus ou moins persistante sont élevés. Les patients le savent en général car ils ont présenté au cours de leur vie ce phénomène lors de brûlures accidentelles
- Grossesse (de principe)
- Certains médicaments (rétinoïdes car ils induisent des troubles de la cicatrisation, traitements dits photosensibilisants comme certains anti-inflammatoires ou antibiotiques ...). Vous devrez absolument signaler au médecin toute prise de médicaments ou difficultés de cicatrisation
Effets secondaires
- Sensation de coup de soleil (quelques heures en général, au maximum 2 j) ou de brûlures
- Rougeurs et gonflements
- Croûtelles durant 7 à 10 jours
- Troubles pigmentaires : hypo ou hyperpigmentations
Conséquences pratiques : soins post-opératoires
- Application au moins 2 fois/jour d'une crème cicatrisante pendant 6 à 10 jours
- Protection du soleil totale tant qu'il y a des rougeurs puis efficace pour ne pas que les taches récidivent trop vite...
- Application éventuelle d'une crème dépigmentante pour les phototypes mats
- la tolérance (croûtes, bulles éventuelles...) en 48 heures, troubles pigmentaires
- l'efficacité, car dans la zone traitée les taches doivent devenir plus foncées puis s'éclaircir
Modalités de traitement
Le patient porte des coques adhésives de protection oculaireLa sensation ressentie est celle de picotements ou une légère brûlure
L'effet recherché par le médecin est une coloration plus foncée, grisâtre des taches
La rougeur et le gonflement obtenus sont également des témoins de l'efficacité du traitement et disparaissent en quelques heures
Rarement on peut observer des cloques qui se résorbent rapidement avec un traitement adapté (pommade cicatrisante)
La consultation d'information donne des explications claires sur les résultats escomptés, les effets secondaires et les complications possibles. Un consentement aux soins détaillant ces risques est remis et signé par le patient.
Le nombre de séances proposé est variable en fonction de la localisation, du nombre des taches et du type de la peau (en général 1 à 3 séances complètes espacées de 1 mois, puis si nécessaire entretien annuel ou tous les 2 ans)
Les prix sont essentiellement fonction de la surface à traiter (60 à 150 euros/séance hors taxes et en fonction du nombre de zones à traiter). Le coût global est à évaluer avec le patient et fait l'objet d'un devis signé
Une fiche de conseils et de soins "post-opératoire" (baume, crème ou lait... anti-irritants, protection solaire, voire dépigmentants pour le visage) est remise au patient avec les coordonnées du médecin
Pour plus d'information vous pouvez toujours le revoir avant l'acte en consultation