Actes & Informations
L’acide hyaluronique : polysaccharide visco-élastique présent dans la matrice extracellulaire des tissus humains. Ses propriétés hygroscopiques lui permettent de retenir l’eau, garantes du haut degré d’hydratation que nécessitent les tissus cutanés. Il a de plus des caractéristiques viscoélastiques jouant un rôle d’amortisseur et de lubrifiant. Il est utilisé depuis plus de 20 ans.
L’hydroxyapatite de calcium : est composé de minuscules microsphères en suspension dans un gel excipient de carboxymethylcellulose de sodium. Il est identique au constituant minéral des os et des dents et a été utilisé depuis plus de 25 ans dans un grand nombre d'applications cliniques (orthopédiques et dentaires, entre autres). Avec le temps, les microsphères se transforment en ions calcium et phosphate qui sont alors métabolisés. Il est utilisé depuis plus de 10 ans aux USA et de 5 ans en France.
La quantité et la nature du ou des produits à injecter est déterminée avec le médecin
Le nombre de séances proposé est variable en fonction de la localisation, du type rides et de l'âge (en général 1 à 2 séances complètes puis si nécessaire entretien tous les 9 à 12 mois)
Une consultation de contrôle est en général programmée à 1 mois pour évaluer le bénéfice et pratiquer d'éventuelles retouches
Les prix sont essentiellement fonction de la nature et de la quantité de produit à injecter (voire tarifs en salle d'attente)
Le coût global est à évaluer avec le médecin et fait l'objet d'un devis signé
Une fiche de conseils et de soins "pré et post-injection" (anti-oedémateux, antiviral, anti-bleus...) est remise au patient avec les coordonnées du médecin, il est très important de la relire et de s'y référer avant chaque traitement.
Hématomes superficiels (généralement maquillables) durant 7 à 15 jours
Exceptionnellement : infection, allergie (environ 1 cas / 2000 pour l’acide hyaluronique par exemple, ces allergies sont de toute façon toujours résolutives avec les produits résorbables), injection intra-vasculaire et ses conséquences (occlusion artérielle et nécrose s’il s’agit d’une terminaison artérielle), nodule (induration circonscrite transitoire à masser), granulome (induration circonscrite persistante à traiter comme une cicatrice)
Combinaison avec d'autres produits injectables surtout non résorbables : vous devez absolument informer votre médecin d'injections antérieures.
Espoirs irréalisables quant au degré de correction souhaité
Allergie connue au produit
Antécédent de rhumatisme articulaire aigu ou d'hypersensibilité bactérienne
Antécédent de maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires
Théoriques : grossesse, allaitement, enfant (effets non étudiés)
Eviter dans les jours qui précédent l’utilisation d’aspirine et d’anti-inflammatoire, signaler au médecin la prise d’anticoagulants (fluidifiants du sang) qui majorent les risques de bleus.
Suivant la localisation, les produits et les patients, une anesthésie locale, par crème ou une anesthésie loco-régionale, par injection de xylocaïne est pratiquée
Le produit de comblement est injecté sous les rides de façon rétrotraçante et/ou en multiponctures ou en nappage, en progressant zone par zone
Un massage léger est généralement réalisé pour harmoniser la zone traitée au contour des tissus environnants
Il ne faut pas exposer la zone traitée à une chaleur intense ou un froid extrême, au moins jusqu'à disparition de la rougeur et du gonflement initiaux
Injection de produits de comblement
Indications
RIDES, CICATRICES, RESTITUTION DE VOLUMES...- Comblement des sillons naso-géniens
- Rides de la lèvre supérieure, ourlet et galbe des lèvres, volume des lèvres
- Plis d'amertume au coin de la bouche, rides du lion en association avec la toxine botulique
- Volume pour les pommettes, les zones para-labiales
- ...
Produits utilisés
ACIDE HYALURONIQUE le plus fréquemment, hydroxyapatite de calcium, autres plus rarementL’acide hyaluronique : polysaccharide visco-élastique présent dans la matrice extracellulaire des tissus humains. Ses propriétés hygroscopiques lui permettent de retenir l’eau, garantes du haut degré d’hydratation que nécessitent les tissus cutanés. Il a de plus des caractéristiques viscoélastiques jouant un rôle d’amortisseur et de lubrifiant. Il est utilisé depuis plus de 20 ans.
L’hydroxyapatite de calcium : est composé de minuscules microsphères en suspension dans un gel excipient de carboxymethylcellulose de sodium. Il est identique au constituant minéral des os et des dents et a été utilisé depuis plus de 25 ans dans un grand nombre d'applications cliniques (orthopédiques et dentaires, entre autres). Avec le temps, les microsphères se transforment en ions calcium et phosphate qui sont alors métabolisés. Il est utilisé depuis plus de 10 ans aux USA et de 5 ans en France.
Résultats, durabilité
Ils sont bien sûr fonction du produit, on peut espérer actuellement des durées proches de 9 à 12 mois pour les acides hyaluroniques et de 18 à 24 mois pour l’hydroxyapatite de calcium.Consultation d'information
La consultation d'information donne des explications claires sur les résultats escomptés, les effets secondaires et les complications possibles. Un consentement aux soins détaillant ces risques est remis et signé par le patient.La quantité et la nature du ou des produits à injecter est déterminée avec le médecin
Le nombre de séances proposé est variable en fonction de la localisation, du type rides et de l'âge (en général 1 à 2 séances complètes puis si nécessaire entretien tous les 9 à 12 mois)
Une consultation de contrôle est en général programmée à 1 mois pour évaluer le bénéfice et pratiquer d'éventuelles retouches
Les prix sont essentiellement fonction de la nature et de la quantité de produit à injecter (voire tarifs en salle d'attente)
Le coût global est à évaluer avec le médecin et fait l'objet d'un devis signé
Une fiche de conseils et de soins "pré et post-injection" (anti-oedémateux, antiviral, anti-bleus...) est remise au patient avec les coordonnées du médecin, il est très important de la relire et de s'y référer avant chaque traitement.
Effets secondaires
Inflammation locale : rougeurs, gonflements, douleurs, démangeaisons, sensibilité au point d’implantation, changements de coloration sont des effets prévisibles et fréquents durant quelques heures, ils peuvent plus rarement persister plusieurs jours)Hématomes superficiels (généralement maquillables) durant 7 à 15 jours
Exceptionnellement : infection, allergie (environ 1 cas / 2000 pour l’acide hyaluronique par exemple, ces allergies sont de toute façon toujours résolutives avec les produits résorbables), injection intra-vasculaire et ses conséquences (occlusion artérielle et nécrose s’il s’agit d’une terminaison artérielle), nodule (induration circonscrite transitoire à masser), granulome (induration circonscrite persistante à traiter comme une cicatrice)
Contre-indications
Affection cutanée active, inflammation ou autre trouble au site d'injectionCombinaison avec d'autres produits injectables surtout non résorbables : vous devez absolument informer votre médecin d'injections antérieures.
Espoirs irréalisables quant au degré de correction souhaité
Allergie connue au produit
Antécédent de rhumatisme articulaire aigu ou d'hypersensibilité bactérienne
Antécédent de maladies auto-immunes ou auto-inflammatoires
Théoriques : grossesse, allaitement, enfant (effets non étudiés)
Eviter dans les jours qui précédent l’utilisation d’aspirine et d’anti-inflammatoire, signaler au médecin la prise d’anticoagulants (fluidifiants du sang) qui majorent les risques de bleus.
Réalisation de tests
Elle est recommandée si le patient présente des antécédents particuliers : allergies multiples, pathologies auto-immune ou auto-inflammatoire (type thyroidite, polyarthrite, lupus, Crohn, sarcoïdose…). Tout antécédent, toute pathologie en cours de soins, toute prise médicamenteuse et toute injection antérieure de produits de comblement doivent être signalés au médecin +++Modalités de traitement
Le patient est assis, démaquillé et désinfecté (double passage à la chlorhexidine alcoolique)Suivant la localisation, les produits et les patients, une anesthésie locale, par crème ou une anesthésie loco-régionale, par injection de xylocaïne est pratiquée
Le produit de comblement est injecté sous les rides de façon rétrotraçante et/ou en multiponctures ou en nappage, en progressant zone par zone
Un massage léger est généralement réalisé pour harmoniser la zone traitée au contour des tissus environnants
Il ne faut pas exposer la zone traitée à une chaleur intense ou un froid extrême, au moins jusqu'à disparition de la rougeur et du gonflement initiaux
Tarifs à titre indicatif (mars 2011)
- Acides hyaluroniques
- Restylane, Emervel classique - 1 ml - 250 euros (puis 150 euros/ml)
- Perlane, Emervel deep ou Lips - 1 ml - 300 euros (puis 200 euros/ml)
- Sub-Q - 2 ml - 450 euros
- Hydroxyapatite de Calcium
- Radiesse - 1 ml - 300 euros (puis 200 euros/ml)