Actes & Informations
Traitement par laser de relissage ablatif CO2 (SmartXide DOT² 40W DEKA)
Le traitement par lasers ablatifs CO2 consiste en une abrasion de la peau d'une zone du visage ou du visage entier pour diminuer les signes du vieillissement (rides, taches, kératoses superficielles) ou les cicatrices notamment d'acné. L'efficacité est indéniable (60 à 80% d'amélioration - moins 10 à 15 ans d'âge - amélioration des rides, de la texture, de la laxité, des lésions de kératoses solaires et des taches et bien sûr du teint) mais elle est hélas corrélée à une éviction sociale inévitable et à des suites lourdes et prolongées ce qui nécessite une information claire du patient.Mécanismes d'action
L'abrasion de toute la surface de la peau va déclencher tous les processus cutanés de cicatrisation et aboutir à un renouvellement complet du masque facial (sans aucune modification des volumes ou des expressions du visage).Modalités pratiques
Le traitement est réalisé en une seule séance (parfois 2 espacées d'au moins 3 mois).L’anesthésie est topique par crème posée 1h30 et par injections des nerfs sensitifs superficiels du visage.
Les yeux sont protégés par des coques externes ou internes si l'on traite les paupières.
Le médecin pratique une abrasion progressive de la peau, en passage unique ou répétés selon les disgrâces et les zones à traiter. Les paramètres seront choisis en fonction de ce que vous avez décidé avec le médecin lors des consultations pré-opératoires (au moins 2).
A la fin du traitement des pansements gras neutres fermés sont appliqués sur le visage entier et maintenus par des bandages pour 3 jours. Au troisième jour on débute des applications régulières de vaseline. La cicatrisation va durer de 6 à 10 jours. On peut ensuite se maquiller et appliquer des produits doux pour 2 mois. Une protection solaire est formelle pour 6 mois. Les traitements habituels sont repris au bout de 2 mois.
Contre-indications
- Grossesse
- Certains médicaments (rétinoïdes...) Vous devrez absolument signaler au médecin toute nouvelle prise de médicaments +++
- Tous les troubles personnels ou familial de la cicatrisation (cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes+++, diabète, connectivites...). Vous devez absolument signaler tous vos antécédents au médecin
- Certaines maladies cutanées comme le psoriasis ou le vitiligo qui peuvent se localiser sur les zones traitées
- Herpès actif, candidose, staphylococcie
- Allergies connues aux traitements prescrits (antibiotique, vaseline...)
- Incapacité à comprendre l'importance des soins pré et post-opératoires (hygiène +++)
- Attentes irréalistes
Effets secondaires
- Douleurs possibles en fin d'intervention et durant 1 ou 2 jours : pansements fermés et antalgiques aident à sa prise en charge)
- Rougeurs, gonflements et suintements : traités par les techniques de pansements et de cicatrisation dirigée pendant 6 à 10 jours
- Croûtes : on doit les éviter au maximum par les soins postopératoires
- Erythème prolongé attendu (15 jours à 3 mois), maquillable
- Hyperpigmentation attendue sur phototypes mats, maquillable (2 à 6-8 mois)
- Inconfort de la peau à type de sécheresse, tiraillements, peau "irritable" souvent prolongé (3-6 mois)
Complications
Elles sont exceptionnelles si les soins pré et post-opératoires sont bien réalisés :- Infections virales (herpès), bactériennes (staphylocoque) ou candidose
- Poussées d'acné ou de rosacée transitoire, grains de milium
- Pigmentations ou achromies (taches blanches définitives)
- Cicatrices
- Ectropion de la paupière inférieure (exceptionnel)
- Complications liées à l'anesthésie comme pour tout acte chirurgical
Il s'agit d'actes esthétiques non remboursés par la sécurité sociale et aucun arrêt de travail ne pourra être établi.
Le prix de l'acte est essentiellement fonction de la surface à traiter (compter 700 euros pour la région péribuccale ou périorbitaire, 1800 euros pour l'ensemble du visage hors taxes).
Le coût global est évalué avec le patient et fait l'objet d'un devis signé.
Des fiches de conseils et de soins pré et "post-opératoires" précis sont remises au patient avec les coordonnées du médecin.
Pour plus d'information vous pouvez toujours le revoir avant l'acte prévu pour une consultation supplémentaire.