Actes & Informations
Lasers et Acné (LEDs, lampe pulsée,
Les lasers sont de plus en plus proposés et utilisés par les dermatologues pour aider à la prise en charge de l'acné : pour passer un cap lors de poussées inflammatoires, pour diminuer la production de sébum ou pour traiter les marques et cicatrices séquellaires. Il n'y a pas un traitement laser de l'acné mais plusieurs possibilités d'action de différentes sortes de laser en fonction du stade de l'acné. Leur principal intérêt par rapport aux traitements antibiotiques ou par isotrétinoine (type "roaccutane" et génériques) est de ne traiter que la ou les zones atteintes, sans effet secondaire général. Certains patients sont maintenant opposés à la prise de traitements par voie générale ou présentent des contre-indications à ces traitements (allergies, peau sèche et eczéma, cholestérol, pathologie du foie...) et un laser pourra les aider. Mais il ne faut pas non plus tomber dans l'excès inverse : le laser ne s'adresse pas aux formes débutantes ou peu sévères d'acné pour lesquelles les traitements locaux par pommade doivent suffire, le laser n'est pas non plus une baguette magique qui va effacer seul et pour toujours l'acné... C'est aujourd'hui un élément de plus, efficace et sûr, au sein de notre panoplie thérapeutique contre les acnés modérées à sévères.
En règle générale votre dermatologue vous prescrira dans un premier temps des traitements topiques et des nettoyages de peau ou peelings pour débuter le traitement. Des principes simples et de bons sens d'hygiène de vie et cutanée doivent toujours être rappelés : nettoyage de la peau, pas de fond de teint trop couvrant (produits de soin toujours non comédogènes), pilule adaptée (plutôt anti-androgénique que progestative), attention également aux implants, anneaux et stérilet à la progestérone (ils favorisent l'acné) et alimentation équilibrée sans excès de produits laitiers (d'origine animale), de sucres et de graisses...
Contre les cicatrices
La sensation ressentie est un picotement ou un pincement ou un coup d'élastique
L'effet recherché par le médecin est une rougeur et un léger oedème
Rarement on peut observer des cloques qui se résorbent rapidement avec un traitement adapté (pommade cicatrisante)
La consultation d'information donne des explications claires sur les traitements alternatifs, les résultats escomptés, les effets secondaires et les complications possibles. Un consentement aux soins détaillant ces risques est remis et signé par le patient.
Le nombre de séances proposé est variable en fonction du type d'acné : 1 à 2 séances pour l'inflammation, 4 séances pour une action sur la glande sébacée
Les prix sont essentiellement fonction de la surface à traiter (150 euros par séance pour le visage). Le coût global est à évaluer avec le patient et fait l'objet d'un devis signé
Pour plus d'information vous pouvez toujours le revoir avant l'acte en consultation
Lasers et Acné (LEDs, lampe pulsée,
Laser à colorant pulsé, Smoothbeam ou
photothérapie dynamique...)
Les lasers sont de plus en plus proposés et utilisés par les dermatologues pour aider à la prise en charge de l'acné : pour passer un cap lors de poussées inflammatoires, pour diminuer la production de sébum ou pour traiter les marques et cicatrices séquellaires. Il n'y a pas un traitement laser de l'acné mais plusieurs possibilités d'action de différentes sortes de laser en fonction du stade de l'acné. Leur principal intérêt par rapport aux traitements antibiotiques ou par isotrétinoine (type "roaccutane" et génériques) est de ne traiter que la ou les zones atteintes, sans effet secondaire général. Certains patients sont maintenant opposés à la prise de traitements par voie générale ou présentent des contre-indications à ces traitements (allergies, peau sèche et eczéma, cholestérol, pathologie du foie...) et un laser pourra les aider. Mais il ne faut pas non plus tomber dans l'excès inverse : le laser ne s'adresse pas aux formes débutantes ou peu sévères d'acné pour lesquelles les traitements locaux par pommade doivent suffire, le laser n'est pas non plus une baguette magique qui va effacer seul et pour toujours l'acné... C'est aujourd'hui un élément de plus, efficace et sûr, au sein de notre panoplie thérapeutique contre les acnés modérées à sévères.En règle générale votre dermatologue vous prescrira dans un premier temps des traitements topiques et des nettoyages de peau ou peelings pour débuter le traitement. Des principes simples et de bons sens d'hygiène de vie et cutanée doivent toujours être rappelés : nettoyage de la peau, pas de fond de teint trop couvrant (produits de soin toujours non comédogènes), pilule adaptée (plutôt anti-androgénique que progestative), attention également aux implants, anneaux et stérilet à la progestérone (ils favorisent l'acné) et alimentation équilibrée sans excès de produits laitiers (d'origine animale), de sucres et de graisses...
Lasers proposés au cabinet
Il n'y pas de remboursement par la sécurité sociale pour ce type d'actes Contre la composante inflammatoire de l'acné- laser à colorant pulsé V-Star (Cynosure)
- lumière polychromatique pulsée Photosilk Plus (DEKA)
- LED rouge (Aktilite- Galderma)
- laser Smoothbeam (Candela) : Il s'agit d'un laser de la famille des infra-rouges à pénétration profonde qui agit sur la glande sébacée et va diminuer son activité secrétrice. Il faut réaliser 4 séances espacées de 1 mois et parfois (acné hormonale) des séances de rappel tous les 6 à 12 mois
- photothérapie dynamique avec LED rouge ou laser à colorant pulsé
Contre les cicatrices
- marques rouges ou brunes prolongées : laser à colorant, lumière pulsée ou lasers pigmentaires
- cicatrices à proprement parler : laser de remodelage dont le Smoothbeam ou laser fractionnel SmartXide dot (DEKA) – pour les modalités voire l'onglet sur le relissage fractionnel ablatif
Contre-indications
- Peau noire et peaux mates : elles seront plus difficiles à traiter, les LEDs seules et le Smoothbeam peuvent être utilisés en baissant les fluences pour ce dernier
- Grossesse : il ne s'agit pas d'une contre-indication et les lasers sont au contraire souvent proposés dans les cas sévères d'acné de la grossesse quand la patiente ne peut pas prendre de médicaments ni appliquer certaines crèmes dangereuses
- Des médicaments peuvent interférer avec les traitements : vous devrez absolument signaler au médecin toute prise de médicaments ou difficultés de cicatrisation
Effets secondaires
- Sensation de coup de soleil (quelques heures en général, au maximum 2 j) ou de brûlures
- Rougeurs et gonflements transitoires
- Aggravation transitoire de l'acné (plus ou moins marquée selon les types de laser) comme au début de tous les traitements d'acné car les kystes profonds sont éliminés progressivement. Il est particulièrement intéressant de travailler comme nous l'avons dit au début sur une peau déjà traitée pour faciliter le passage de la lumière et diminuer ces aggravations transitoires.
Conséquences pratiques : soins post-opératoires
- Application au moins 2 fois/jour d'une crème hydratante non comédogène et apaisante
- Protection du soleil totale
- Application éventuelle d'une crème dépigmentante pour les phototypes plus mats
Modalités de traitement
Le patient porte des coques adhésives de protection oculaireLa sensation ressentie est un picotement ou un pincement ou un coup d'élastique
L'effet recherché par le médecin est une rougeur et un léger oedème
Rarement on peut observer des cloques qui se résorbent rapidement avec un traitement adapté (pommade cicatrisante)
La consultation d'information donne des explications claires sur les traitements alternatifs, les résultats escomptés, les effets secondaires et les complications possibles. Un consentement aux soins détaillant ces risques est remis et signé par le patient.
Le nombre de séances proposé est variable en fonction du type d'acné : 1 à 2 séances pour l'inflammation, 4 séances pour une action sur la glande sébacée
Les prix sont essentiellement fonction de la surface à traiter (150 euros par séance pour le visage). Le coût global est à évaluer avec le patient et fait l'objet d'un devis signé
Pour plus d'information vous pouvez toujours le revoir avant l'acte en consultation